Formulaire de visite de la DPM  
Remarque : Ceci est un avis pour la visite de la DPM et n'est en aucun cas considéré comme prise de rendez-vous. Si vous souhaitez prendre un rendez-vous vous êtes prié de contacter le service concerné.
    1. VISITEUR

    Nom *
    Prénom *
    Tel
    E-mail *
    2. SOCIETE
    Identifiant Unique du Registre National des entreprises
    Dénomination ou nom commercial de la société
    Nom du Gérant
    Adresse
    3. VISITE

    Quelle est la date prévue de votre visite de la DPM ? *

    Quelle est l'heure prévue de votre visite de la DPM ? *

    Quelle est le service recherché ? *

Direction générale (rendez-vous, réunion)

Service des médicaments vétérinaires

Commande ferme

Importation par le corps diplomatique

Contrôle technique à l'importation

Statut des produits frontières

Industrie pharmaceutique

Vaccin

Dossier d'AMM

Export de médicaments

Privilège fiscal

Création/Transfert/Cession des officines

Pharmaciens assistants

Grossistes répartiteurs

Agences de promotion

Bureau National des stupéfiants

Autre (à préciser)

    Avez vous pris un rendez-vous pour votre visite ? *

Oui
Non

    Qui est votre vis-à-vis pour ce service à la DPM ? *

    Quel est l'objectif de la Visite ? *

Dépôt de dossier

1er Suivi de dossier

Suivi répété du même dossier

Réclamation

Demande d'information

Autre (à préciser)

 

    Quel est le résultat de votre visite précédente ? *

C'est ma première visite
Visite concluante
Pas de résultat efficace
Visite reportée
Autre (à préciser)   


    Durée d'attente lors de votre visite précédente ? 

(en minutes)

    Durée de votre visite précédente

(en minutes)
    Avez vous des suggestions, des réclamations ou des propositions ?

(*)Champs obligatoires